Haamersõrm

Haamersõrm

Haamersõrm on sõrme deformatsioon, mis tekib, kui sõrme sirutav kõõlus (sirutajakõõlus) on vigastatud. Kui pall või muu objekt lööb vastu sõrme- või pöidlaotsa ja seda tugevalt painutab, võib tekkiv jõud lõhkuda sõrme sirutava kõõluse (vt joonised 1a ja 1b). Löögi jõud võib koos kõõlusega paigast lükata ka luutüki (vt joonis 2). Seetõttu ei ole enam võimalik sõrme või pöialt sirutada.

Sümptomid

Haamersõrme puhul on levinuim näht sõrmeotsa allalangemine ja võimetus seda ise uuesti sirutada. Sõrm võib olla valulik, paistes ja muljutud, eriti kui esineb luumurd, kuid sageli on ainus sümptom siiski võimetus sõrmeotsa sirutada. Mõnikord võib küüne alla koguneda ka verd. Küüs võib isegi eemalduda küünepõhimikul olevast nahakurrust.

Mittekirurgiline ravi

Enamikku sõrmevigastusi saab ravida mittekirurgiliselt. Vigastatud kohale tuleks kohe asetada jääd ja käsi tuleks tõsta üles (sõrmed lae poole). Nädala jooksul alates vigastusest tuleks pöörduda arsti poole. Eriti oluline on kiiresti arsti juurde minna, kui küüne all on verd või kui küüs on eemaldunud. See võib viidata küünevalli haavanditele või lahtisele luumurrule.

Vigastuse raviks võib kasutada eri lahaseid. Lahase eesmärk on hoida sõrmeotsa sirgena, kuni kõõlus paraneb. Enamasti jäetakse lahas peale kaheksaks nädalaks (vt joonis 3). Kolme või nelja nädala pärast hakkab enamik patsiente lahast järk-järgult harvem kandma. Sellise raviga rahuldav sõrme funktsioon ja välimus enamasti taastuvad. Siiski on tavaline, kui ravi lõpuks on sõrme liikuvus veidi piiratud. Teie arst juhendab teid, kuidas kanda lahast, ja näitab teile ka harjutusi keskmise sõrmeliigese (proksimaalne sõrmelülide vaheliiges) liikuvuse säilitamiseks, et vältida sõrme kangestumist. Kui arst näeb, et sõrm on paranenud, näitab ta teile harjutusi, mis taastavad sõrmeotsa liikuvuse.

Lastel võib selline sõrmevigastus hõlmata ka luu kasvu kontrollivat kõhre. Lastel peab arst vigastust hindama ja ravima ettevaatlikult, et sõrm ei jääks kängu ega deformeeruks.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi võib kaaluda siis, kui vigastus hõlmab suuri luufragmente või on liiges paigast nihkunud. Sellisel juhul kasutatakse luufragmendi kinnitamiseks ja liigese paikapanemiseks nõelu, traate või väikeseid kruvisid. Operatsiooni võib kaaluda ka juhul, kui mittekirurgiline ravi ei ole olnud sõrme liikuvuse taastamiseks edukas. Kahjustatud kõõluse kirurgilise ravi hulka kuulub venitatud kõõlusekoe pingutamine, kõõluste siirdamine või isegi liigese sirgestamine. Kirurg annab teile nõu, mis on antud olukorras parim raviviis.

 

 

 


Materajali koostamisel on kasutatud American Society for Surgery of the Hand koduleheküljel olevaid materjale.